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Assurance maladie en Allemagne pour les chercheurs et les scientifiques

Les scientifiques et chercheurs étrangers qui sont invités à participer à des recherches et projets scientifiques en Allemagne sont tenus par la loi de souscrire à une assurance maladie.

Indépendamment de sa situation personnelle, du but de la visite, de la durée du séjour et du statut d’immigration, personne n’est autorisé à entrer et à résider en Allemagne sans avoir une forme d’assurance maladie.

Il en faut beaucoup pour réussir une carrière scientifique et la participation à des activités importantes à l’étranger a sûrement un effet durable. Être en pleine conformité avec les questions juridiques d’un pays étranger fait également partie du voyage.

Au niveau mondial, l’Allemagne est considérée parmi les leaders de l’enseignement supérieur. Abritant des universités de premier plan et accueillant de nombreuses activités scientifiques importantes, l’Allemagne attire des milliers de scientifiques et de chercheurs renommés du monde entier.

Bases du système de santé allemand

D’abord et avant tout, l’acquisition d’une bonne compréhension des bases du système d’assurance maladie allemand est presque une nécessité. Il aide les scientifiques et les chercheurs à naviguer dans l’architecture unique et complexe de l’ensemble du système de soins de santé en Allemagne et à prendre des décisions éclairées concernant la couverture d’assurance maladie.

Il existe deux principaux types d’assurance maladie en Allemagne:

  • Assurance maladie publique GKV
  • Assurance maladie privée PKV

Remarque importante: la  flexibilité est une caractéristique unique du système de santé allemand qui permet aux gens d’obtenir une combinaison de deux.

Les scientifiques et chercheurs étrangers font partie des résidents temporaires non allemands qui sont légalement tenus de souscrire à une assurance maladie privée avant leur visite en Allemagne.

Catégories d’étrangers exemptés du régime public d’assurance maladie en Allemagne:

  • Scientifiques et chercheurs invités
  • Étudiants de troisième cycle
  • Boursiers
  • Étudiants
  • Étudiants en cours de langue
  • Étudiants âgés de 30 ans ou plus
  • Les étudiants qui fréquentent leur 14e semestre ou plus en Allemagne

En règle générale, le coût et la couverture de l’assurance maladie sont linéairement dépendants; changer l’un affecte immédiatement l’autre. Bien que l’assurance maladie privée en Allemagne ait un prix beaucoup plus élevé, elle offre une couverture plus étendue que son équivalent public.

Une personne assurée privée en Allemagne est en fait traitée comme un patient privé. Cela signifie que la gamme de services médicaux qui lui est offert est énorme et que le traitement du personnel médical est excellent.

Exigences en matière d’assurance maladie pour les scientifiques et chercheurs étrangers

Au minimum, tout régime d’assurance privé en Allemagne doit nécessairement couvrir les besoins médicaux de base comme le régime public d’assurance maladie, au minimum. De plus, une assurance privée est censée couvrir d’autres frais médicaux, y compris les suivants:

  • Soins hospitaliers prolongés
  • Chirurgie clinique
  • Examens dentaires
  • Chirurgies dentaires

Les assureurs privés sont conscients du fait que leurs clients peuvent avoir des besoins médicaux différents ou rechercher une couverture étendue. Il y a des personnes qui souffrent de maladies aiguës et un traitement médical spécifique est nécessaire. Dans ce contexte, le secteur privé autorise des régimes d’assurance maladie plus personnalisés.

Outre une large gamme de services médicaux, les assurés privés bénéficient de plusieurs autres prestations si atypiques pour l’assurance maladie légale. Certes, chaque médecin en Allemagne est engagé dans son rôle professionnel, mais à certains égards, les patients privés reçoivent de meilleurs services et dans un délai beaucoup plus court. Souvent, les patients privés réduisent les files d’attente, réduisant considérablement leur temps d’attente. Dans une perspective différente, cela est tout à fait normal compte tenu des contributions importantes des patients privés dans les salaires des médecins.

L’assurance maladie privée en Allemagne offre un autre excellent avantage aux scientifiques et chercheurs étrangers. Contrairement aux personnes ayant droit au régime d’assurance maladie obligatoire, les scientifiques et les chercheurs assurés par le secteur privé sont couverts dans tout hôpital où ils recherchent un traitement.

Dans les hôpitaux généraux en Allemagne sont divisés en trois groupes

  • Hôpitaux publics (Offentliche Krankenhäuser).
  • Hôpitaux non privés (Frei gemeinnützige Krankenhäuser).
  • Hôpitaux privés (Privatekrankenhäuser).

Comme tout le monde, ils doivent payer un forfait de 10 à 15 € par nuit passée à l’hôpital. Cependant, ce montant est totalement remboursable avec d’autres frais, ce qui n’est pas le cas des personnes souscrivant à une assurance maladie publique.

Pendant le temps où les scientifiques et les chercheurs recherchent un traitement médical en Allemagne, ils seront logés dans des chambres privées dédiées aux patients assurés privés. Généralement, les chambres privées des hôpitaux allemands ont deux lits séparés par un rideau au milieu.

En plus de tout cela, les régimes d’assurance privés s’efforcent de réduire les barrières linguistiques, car de nombreux médecins agréés communiquent en anglais si le patient ne connaît pas l’allemand au départ.

Les scientifiques et chercheurs étrangers doivent toujours vérifier si les compagnies d’assurance maladie privées fournissent une couverture pour la grossesse. Dans le cadre de l’assurance maladie légale en Allemagne, les frais de grossesse sont couverts mais ce n’est souvent pas le cas avec une assurance privée. Si une couverture adéquate pour les frais de maternité et d’accouchement est offerte, les femmes enceintes sont tenues de fournir des preuves médicales d’un gynécologue (Frauenarzt / Frauenärztin). Les femmes enceintes en Allemagne reçoivent un  Mutterpass  qui permet de suivre les médicaments et l’état de santé du patient à tout moment pendant tout le traitement.

Les scientifiques et chercheurs étrangers sont libres de décider eux-mêmes du fournisseur d’assurance maladie qu’ils souhaitent souscrire. La variété des régimes d’assurance maladie offerts par les entreprises privées est relativement énorme, il vaut donc la peine de passer un peu de temps à les examiner. Choisir un fournisseur ou un régime d’assurance en particulier en fonction entièrement de son coût a le potentiel de se transformer en une mauvaise décision très rapidement.

Au lieu de cela, les participants doivent considérer son coût dans le contexte de sa couverture et de ses avantages. Certains régimes d’assurance maladie proposés par des entreprises privées sont conçus pour répondre aux besoins médicaux qui pourraient provenir de conditions médicales spécifiques telles que les maladies aiguës.

Malheureusement, si un scientifique ou un chercheur étranger sollicite une assistance médicale dans un hôpital allemand, il doit personnellement prendre en charge les frais médicaux au moment où le traitement demandé a été délivré. A cette occasion, la personne devra collecter les factures et les envoyer à son assureur maladie pour demander le remboursement. Il est donc très important de toujours disposer de ressources financières à tout moment et quoi qu’il arrive.

L’assurance maladie privée couvre une personne seule. Cela à l’esprit, si pour une raison personnelle un scientifique ou un chercheur invité décide de faire appel à une personne à charge, une assurance maladie privée appropriée pour cette personne est également obligatoire par la loi.

Coût de l’assurance maladie privée pour les scientifiques et chercheurs étrangers

Les scientifiques et chercheurs étrangers doivent savoir que le coût de l’assurance maladie privée est significativement élevé par rapport à l’enseignement supérieur obligatoire. 

Dans l’ensemble, deux facteurs principaux déterminent le coût de l’assurance maladie privée pour une personne en Allemagne:

  • Âge
  • Dossier de santé

Plus la personne est âgée, plus le coût d’obtention d’un régime privé d’assurance maladie est élevé. De même, si le scientifique ou le chercheur a eu des problèmes médicaux dans le passé, le coût de l’assurance maladie privée sera plus élevé.

Compte tenu de cela, l’assurance maladie privée peut être beaucoup à un jeune âge, mais elle représentera certainement beaucoup d’argent une fois qu’il / elle vieillira. À grande échelle, une personne assurée privée âgée de moins de 25 ans en Allemagne paie 150 £ par mois aux mêmes mois. A plus de 50 ans, la prime mensuelle de l’assurance maladie privée dépassera largement les 1 000 €.

Assurance maladie privée étrangère

Dans une certaine mesure, les scientifiques et chercheurs étrangers peuvent se faire couvrir en Allemagne à un prix beaucoup plus bas s’ils souscrivent à une assurance maladie privée dans leur pays d’origine. L’Allemagne a signé des accords de sécurité sociale avec plusieurs pays étrangers pour permettre à leurs citoyens de se rendre en Allemagne tout en bénéficiant d’une assurance maladie légale dans leur pays d’origine.

En outre, il existe de nombreuses assurances maladie privées étrangères reconnues en Allemagne, le pays ayant signé plusieurs accords réciproques de sécurité sociale. Les scientifiques et les chercheurs déjà assurés par le secteur privé dans leur pays d’origine doivent contacter leur fournisseur pour voir s’ils seront couverts à l’étranger en Allemagne.

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